Средний отит

Средним отитом специалисты называют воспалительное острое заболевание слизистой оболочки среднего уха: барабанной полости, слуховой трубы, клеток и пещеры сосцевидного отростка. Среднее ухо в норме заполнено воздухом, а при отите накапливается жидкость в слуховой трубе.

Заподозрить средний можно по следующим симптомам:

• болевые ощущения в ухе;
• ощущение заложенности уха;
• снижение качества слуха.

К основной причине развития среднего отита относят воздействие бактерий и вирусов на слизистую оболочку полости носа и носоглотки. В большинстве случаев речь идет о пневмококке и гемофильной палочке, также может встречаться моракселла катаралис, золотистый стафилококк и гемолитический стрептококк из группы А. Достаточно часть острый средний отит становится осложнением острого респираторного заболевания.

Средний отит чаще всего диагностируется у детей до 3-х лет, причинами тому являются:

• Присутствие в ушной полости эмбриональной соединительной ткани, студенистой и рыхлой, имеющей малое число кровеносных сосудов и становящейся отличной питательной средой для различных микроорганизмов;
• Неудовлетворительное наполнение воздухом полости височной кости (виновники - эмбриональная соединительная ткань и околоплодная жидкость);
• Детская анатомия среднего уха: характерная для данного возраста короткая и широкая слуховая труба, которая расположена практически горизонтально, по этой причине при острых респираторных болезнях, длительном положении ребенка на спинке лежа, при неправильном кормлении и постоянном срыгивании — в слуховую трубу из носовой полости попадает слизистое содержимое, кусочки жидкости и пищи, что провоцирует воспалительный механизм;
• Контакты в детском саду;
• Пассивное курение;
• Зимний или весенний периоды, которые увеличивают риск ОРВИ;
• Аллергический ринит;
• Искусственное вскармливание до полугода месяцев;
• Увеличение аденоидов.

Спровоцировать развитие среднего отита могут также:

• Менингит;
• Травмы — механическое повреждение ушной барабанной перепонки каким-либо предметом;
• Выраженная перемена атмосферного давления, например, при погружении на глубину или резком снижении самолета;
• Корь;
• Сепсис;
• Скарлатина;
• Аллергия;
• Туберкулез;
• Брюшной тиф;
• Неправильное промывание носа.

Симптомы среднего отита

Если вы обнаружили симптомы, схожие с нижеперечисленным запишитесь на прием к ЛОР-врачу. Заниматься самолечением - опасно для здоровья!

Частая симптоматика среднего отита:

• Боли, шум в ухе, заложенность;
• Снижение слуха;
• Повышенная температура (более 38°С);
• Аутофония — усиленное восприятие собственного голоса больным ухом.

Реже встречающиеся симптомы:

• Головная боль, с локализацией в области виска;
• Выделения из ушного прохода (слизистого бесцветного цвета, желтого, слизисто-белого или зеленого цвета);
• Головокружения системного характера (возможно при осложнениях);
• Нистагм — колебательные непроизвольные движения глаз (возможен при осложнениях среднего отита, к примеру, при лабиринтите).

Симптомы среднего отита, встречающиеся у детей в возрасте до года:

• Плач и беспокойство;
• Нарушение сна;
• Отказ от еды;
• Срыгивание;
• Положение головы – на больном ушке;
• Повышенная температура;
• Отсутствие реакции на игрушки;
• Попытки руками прикрыть больное ухо;
• нистагм.

Все перечисленные выше симптомы, за исключением нистагма, проявляются в несколько первых дней болезни.

Симптоматика атипичного течения среднего отита:

• Боли различного характера — от ее полного отсутствия до очень резких болевых ощущений;
• Температура тела выше 38 °С;
• Проявляются симптомы интоксикации (головная боль, тошнота, слабость, учащение пульса, одышка);
• Неврологические симптомы (симптомы поражения оболочек спинного и головного мозга, рвота).

Диагностика

В диагностические мероприятия среднего отита включают осмотр и опрос пациента, обследование физикальное, инструментальные и лабораторные методы.

Обследование физикальное выполняется посредством передней, задней риноскопии, отоскопии, фарингоскопии.

Для отоскопии применяется специальный микроскоп или ручной отоскоп. Методика дает возможность рассмотреть структуры с увеличенным изображением.

Общий анализ крови поможет выявить наличие воспалительного процесса в организме и выяснить степень его тяжести.

Проводят также посев отделяемого из ушного прохода на грибы рода кандида и микрофлору.

Врач может назначить аудиометрию — в целях диагностики степени тугоухости, а также исключения сенсоневрального характера снижения слуха. Также специалистом может быть рекомендовано в диагностических целях выполнение МРТ, МСКТ, рентгенография и т.д.

При грамотном лечении прогноз благоприятный и у пациента вероятно полное восстановление слуха. В отсутствии адекватного лечения процесс частенько принимает затяжной характер и переходит от острого в хроническое воспаление с развитием осложнений, требующих хирургическое лечение.

Профилактика

• Предупреждение острых и хронических заболеваний верхних дыхательных путей;
• Соблюдение правил личной гигиены;
• Недопущение переохлаждений;
• Избегание механических травм барабанных перепонок;
• Соблюдение гигиены наружного уха, не использовать для удаления ушной серы ватные палочки и сторонние предметы;
• При кормлении ребенка грудью либо бутылочкой удерживать голову малыша в правильном положении (тело и голова ребенка должны располагаться в одной плоскости, а нос его расположен напротив соска);
• При появлении первых симптомов обращаемся к ЛОРу, исключаем самолечение!

Самолечение и нерациональный безрецептурный прием антибактериальных средств часто приводит к:

• Клинически стертым видам хронического воспаления среднего уха;
• Устойчивости микрофлоры к антибактериальным препаратам;
• Присоединению грибковой инфекции.

Записаться на прием к ЛОР-врачу: